本帖最后由 魍者归来 于 2022-12-21 10:18 编辑
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药物简介$ d' s, [: r6 K
布洛芬的英文名为“Ibuprofen”，可以看出中文名是比较单纯的音译，化学名称为“2-(4-异丁基苯基)丙酸”。常见的试剂有两种：/ h% @9 R/ a$ q/ {
①布洛芬片/胶囊
2 b# a9 j( G) S$ ~0 m) z" A ②布洛芬缓释片/胶囊9 \8 u& J6 K- [* U. N; e
二者在功能和用法上有区别，我们后面再讨论。8 O1 I- h9 t: `9 _/ b7 J( F4 ]
* _! [; w+ I1 L5 Z/ t1 |药物结构
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上图就是布洛芬的分子结构，左边蓝色的是丙酸，在丙酸的2号碳上，接了苯环(黑色部分)，红色部分是异丁基，连接在苯环的对位上。由分子结构可知，布洛芬有酸性，而且酸性要强于昨天提到的“对乙酰氨基酚”。
- d- x7 n* A. l; A }5 c 我们平常吃的醋就是乙酸的稀溶液，比丙酸少了一节碳链(少一个CH₂原子团)，二者属于同系物，酸性接近，所以服用布洛芬的最主要刺激就是——胃部刺激。0 n; M6 O6 v {
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药物机理- ?- d. Y' X) r" f7 s( e3 E
消炎机理——简单来说，布洛芬抑制了合成前列腺素的关键酶——COX-2的生成，有点拗口哈，就相当于从根源上抑制了前列腺素，阻止血管扩张和阻止水肿这样的炎症反应。8 v- p8 U7 p1 g }6 c1 t; P$ ?& j
镇痛机理——抑制了前列腺素，也就降低了痛觉敏感性，让局部痛觉感受器躺平；另一方面，也抑制了中枢系统对痛觉的反馈，让脑仁在处理疼痛的部门全员摸鱼。3 B( X/ y2 T& f ?* b+ u: t- m
退热机理——还是因为抑制了前列腺素，使得调整身体升温的前列腺素PGE2浓度降低，产生退热效果。8 E% h5 Q) }2 t+ T/ B; v5 _. E
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这部分比较复杂，对身体机能有兴趣的可以看这个：
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; Q) x) c0 s! w' X7 k% a毒副作用" w K: d, {" E
由于前列腺素有保护胃肠的作用，抑制前列腺素会导致胃肠刺激，结合布洛芬自身的基础化学性质，可导致胃溃疡出血、胃灼烧感、恶心、呕吐、消化不良。此外，布洛芬会改变血小板功能，延长出血时间，所以胃溃疡、外伤患者不宜服用布洛芬。布洛芬同样具有肝肾毒性，可能导致肝肾功能异常。
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4 g7 L9 ^# ^% O特别说明, J( B% T; B4 m1 d" m6 |$ f8 ^% V
布洛芬缓释片/胶囊和布洛芬片/胶囊不是同一种药物，布洛芬缓释片/胶囊主要是用于镇痛，退热效果很慢；布洛芬片/胶囊退热效果快，但镇痛效果不持久。(显然，鱼和熊掌不可兼得), Y3 E) l4 j; V
建议有明显发热症状的，服用布洛芬片/胶囊；已经不发烧，只是浑身疼痛的，可以服用布洛芬缓释片/胶囊。另外，如果正在发烧，家里又只有布洛芬缓释片/胶囊的，请严格按照说明书服用，不要擅自加量(已经有擅自加量导致急性中毒的患者了)
1 q0 c% T f3 S `$ Z! [* [ 此外，如果是老人，正在服用呋塞米降压，同时服用布洛芬会使降压药的降压作用减弱；正在服用心血管药物和降糖药的，同时服用布洛芬可能会使上述药物的毒性增加。建议老人在服药前询问医生或药剂师。0 c8 n' V; o6 f. t" y7 m
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发表于 2022-12-20 11:23:57
